干眼症
干眼(dry?eye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害
从而导致眼不适症状的一类疾病。它是目前最为常见的眼表疾病。
1.干眼症的发病原因有哪些
最近研究认为 眼表面的改变 
基于免疫的炎症反应 细胞凋亡 性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素 而各因素之间的关系尚未明了。
可分为以下四类：
1 水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺 老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎 外伤 感染 自律神经失调 长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。
2 油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3 粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者 慢性结膜炎 化学性灼伤等。
4 泪液过度蒸发 泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良 眨眼次数减少 长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
2.干眼症容易导致什么并发症
干眼症可表现为泪膜中有粘液或较多碎屑 角膜上有丝状物。在炎症阶段 可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。此时若形成前房积脓 则为无菌性前房积脓。当角膜溃疡或基质炎愈合 修复后 在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其对视力的影响 随瘢痕的厚薄 大小及位置而异 同时可见下面的三种并发症：
1 角膜云翳
薄云雾状的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。
2 角膜斑翳
较厚 呈灰白色混浊 半透明 肉眼即可看见。
3 角膜白斑
为最厚的角膜瘢痕 呈乳白色或瓷白色混浊 不透明 一望而知。
3.干眼症有哪些典型症状
干眼症是由于眼泪的数量少而导致的 一般干眼症的常见症状有：干涩感 异物感 疼痛 畏光烧灼感 痒感 眼红 视疲劳 视物模糊 视力波动 瘙痒 刺痛 干燥 不适宜 异物感 易视疲劳 眼睑变重 烦躁 注意力难以集中等症状。严重干眼者 可引起视力明显下降而影响工作和生活 甚至导致失明。
4.干眼症应该如何预防
冬天是干眼症的高发时期 因冬天天气干燥 导致眼睛水分流失过快 加上长时间对着电脑工作 很容易患上干眼症。那么 在寒冷的冬天里 我们应采取怎样的措施来预防干眼症的发生呢？
首先要做好环境方面的预防 那么在大家的工作和学习以及生活中上就要注意改善环境 保持室内空气流通 尽量少用空调冬季有暖气的室内温度应在18℃~20℃为宜 老年的房间温度应在22℃~24℃ 湿度应保持在50％~70％。
在给眼睛做护理保健的时候 有很多要留意的事项 所以大家一定要注意多眨眼睛 这也是给眼睛做护理的方法。因为多眨眼可促使泪水的分泌和酶的分泌 使眼睛保持湿润不干燥 是预防干眼症最有效的方法。正常人眨眼是20次/分钟左右。电脑前工作的人眨眼次数只是平时的1/3 因此常用电脑的人更应多眨眼。
除了上面两条预防保健之外 饮食以及运动也是相当的重要的 为预防干眼症 建议多吃豆制品 鱼 多喝牛奶等 还应多吃富含维生素A 维生素B 维生素C 维生素E的食物。常饮枸杞菊花茶和绿茶可预防和改善干眼症。此外 远离烟酒对防治干眼症也非常重要。
5.干眼症需要做哪些化验检查
干眼症患者常常感觉到眼睛干涩 容易疲倦 眼痒 有异物感等 一般本病需要进行下面的检查以便确诊：
1 泪液分泌试验
正常值为10～15mm 大于10mm为低分泌 小于5mm为干眼。
2 泪膜破裂时间
小于10秒为泪膜不稳定。
3 泪液蕨类试验
粘蛋白缺乏者 例如眼类天疱疮 Stevens－Johnson综合征 其“蕨类”减少甚至消失。
4 活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低 细胞核浆比增大 上皮细胞鳞状化生 角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度 可间接评估疾病严重程度。
5 荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6 虎红染色
敏感性高于荧光素染色 角膜 结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7 泪液溶菌酶含量
含量
8 泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者 泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L 即可诊断为干眼症。
9 乳铁蛋白
小于69岁的患者如低于1 04bg/ml 70岁以上的患者如低于0 85mg/ml 则可诊断干眼症。
10 泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11 干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层 干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常 与标准图像比照可推测干眼严重程度。
12 角膜地形图检查
尽量了解角膜表面的规则性 干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高 且参数越高干眼就越重。
13 血清学检查
了解自身抗体的 干燥综合征患者长见ANA抗体 类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
6.干眼症病人的饮食宜忌
目前世界上正有数以百万计的患者正在经受干眼症的困扰 并且随着电脑电视的普及干眼症患者有增多的趋势。对于干眼症患者来说 除了正常的治疗手段之外 通过饮食的方法对防治干眼症也有一定的帮助。
1 百合红枣粥
百合10克 山药15克 薏仁20克 红枣(去核)10个。将上述材料洗净 共同煮粥食用。
功效：百合滋阴降火；山药滋肾润肺；薏仁利湿健脾 清热排脓；红枣素有天然维生素丸之称 不但富含维生素C 也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼症效果好 而且还用于明目。
2 核桃仁
每晚嚼食两个 可缓解症状。
功效：核桃仁富含脂肪油 维生素A 维生素B1 维生素B2 维生素C 维生素E等营养成分 有补肾固精 滋肝明目的功效。
3 枸杞子
每日15克 洗净后嚼服或煮水服。
功效：枸杞子养阴明目 能促进修复病变的角膜 提高机体抗病能力。
7.西医治疗干眼症的常规方法
目前尚无有效治疗干眼症的方法 治疗主要是对症处理 为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水 人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点 以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥 可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正 结膜还可在一定程度上得到恢复。
1 局部治疗
干眼症的局部治疗主要应用鱼肝油滴眼 同时应用抗生素溶液及眼膏 以预防和治疗继发感染 角膜溃疡及角膜软化 并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。
2 全身治疗
干眼症的全身治疗主要是改善患者的营养状况 防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物 如牛奶 鸡蛋 猪肝含胡罗卜素的蔬菜；口服鱼肝油 如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD 每天1次；全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。